同时知觉是指两眼能同时看见一个物体,每眼所接受的物像都恰好落在视网膜黄斑部,传人大脑后被感觉成一个物像。同时视检查也就是双眼黄斑和视网膜对应正常与否的检查,临床上判断斜视患者视网膜对应性质以及双眼视损害程度通常用同视机检查。根据同视机检查时选用图片的大小,又分为黄斑中心凹(1度)同时视、旁黄斑中心凹(1—3度)同时视、黄斑(3~5度)同时视及旁黄斑(100以上)同时视。
检查时,一般采用患者较低视力眼所能看到的画片进行检查。例如用汽车与车库的50同时视画片检查,将放车库侧的镜筒臂置于0。,令注视眼固视车库;斜视眼侧置汽车画片,询问患者,在两眼同时注视时,是否能同时看到两侧的画片?令患者移动镜筒使两画片重合,重合点即为融合点,此时镜筒所对的刻度是患者的自觉斜视角。如患者能将两画片重合,再令患者注视两侧画片的中心,检查者交替亮灭两侧镜筒灯光,当关闭注视眼灯光时,无旁中心注视的偏斜眼必会移动眼球恢复黄斑注视,原注视眼滑向偏斜眼位,打开灯光或关闭斜眼灯光时,又回到原融合点时的眼位。此时即可判定患者存在异常视网膜对应。检查者可根据患者眼位移动方向调整镜筒位置,直至被检者两眼不再移动时所对应的斜视度即为他觉斜视角。
正常的同时知觉(simultaneous perception)有两种情况,眼正位者双眼镜筒各摆在0度时即可同时看见汽车置于车库内的一个完整画面(融合点为0度),另一种情况是正常视网膜对应的斜视患者,分别将两镜筒摆在相当其客观斜视角的位置,同样能感知汽车在车库内的完整画面,检查如果融合点(自觉斜视角)等于客观斜视角或两者相差在5度以内者,提示为正常视网膜对应。